当センターの提供する初期研修終了後の研修プログラムとして、いわゆる新専門医制度における基本領域の一つである総合診療専門医を養成するためのプログラムである総合診療専門研修プログラム「みのひだ地域医療総合診療専門研修」（⇒詳細はこちら）と、いわゆる学会認定後期研修プログラムで家庭医療専門医を養成する日本プライマリ・ケア連合学会後期研修プログラムVer2.0「県北西部地域医療センター地域医療後期研修プログラム“さくら道”」（⇒詳細はこちら）があります。おおむね前者が2016年以降の医師免許取得者が、後者が2015年以前の医師免許取得者が対象となります。

　両プログラムは専門医制度によって医師免許取得年度による適用プログラムに違いがあるものの、その理念や目標、方略に大きな違いはありません。

　その目指す医師像は私たちの提唱する地域医療の特徴を示すABC in Community Based/Oriented Medicine（当法人について→地域医療について参照）に準じて地域医療・へき地医療に取り組む医師であり、プログラム終了後には地域を基盤とした地域医療総合専門医として、独り立ちして地域を背景に持った診療所ないしは小病院運営ができることを目標としています。

　私たちのプログラムが展開されるエリアは、いずれも岐阜県の山間地域であり緑豊かで自然いっぱいの地域です。こうしたなかで、都市部医療とは異なり、それぞれの医療機関が所在している地域に丸ごと関わり、住民の方々の日常に寄り添いながらの地域医療・へき地医療に取り組むことが可能であるとともに、公立医療機関であることから行政との連携も学ぶことができます。一方、少子高齢化人口減少を日本の中でも先取りしている地域であり、そういった意味での最先端地域でどのような地域医療を展開すべきか、まさに日本の将来の地域医療を担う学習ができるプログラムでもあります。

　おおむね3年間の研修の流れは以下のようになります。ただし総合診療専門研修Ⅰ、Ⅱ、必須領域別研修のローテーション順は専攻医の希望などにより変更することがあります。

1st step：必須領域別研修を通して目の前の患者の健康問題を、指導や関連職種との連携の中で迅速かつ正確に同定し、マネジメントすることができることを目標とします。

2nd step：総合診療専門研修Ⅱを通してよりコモンな急性疾患あるいは慢性疾患のマネジメント能力を高め、その際に家族や地域といった患者背景や、地域の様々な資源にも目を向けながら取り組めるようになることを目標とします。

3rd step：総合診療専門研修Ⅰを通して我々の提唱する地域医療の特徴を示すABC in Community Based/Oriented Medicineの実践を積み重ね、こうした視点を持って目の前の患者、その患者を取り巻く家族、更には地域といった方向と、地域、そこに生活する家族、その中の一員である目の前の患者といった方向、両方向を意識したマネジメントができることを目標とします。

　伊左次悟（県北西部地域医療センター国保白鳥病院総合診療科部長）

　いわゆる新専門医制度における基本領域の一つである総合診療専門医養成のためのプログラムです。したがって主に2016年以降に医師免許を取得した方が対象となります。

＜ローテーション例＞

　いわゆる学会認定後期研修プログラムで学会認定の家庭医療専門医養成のためのプログラムです。したがって主に2015年以前に医師免許を取得した方が対象となります。

＜ローテーション例＞