〒501-5122
岐阜県郡上市白鳥町為真1205-1
県北西部地域医療センター国保白鳥病院内
TEL 0575-82-3131
FAX 0575-82-2708

連携推進方針および業務

地域医療連携推進法人とは

 地域医療連携推進法人制度は、医療機関の機能の分担及び業務の連携の推進のための方針を定め、当該方針に沿って、参加法人の医療機関の機能の分担及び業務の連携を推進することを目的とする一般社団法人を、都道府県知事が地域医療連携推進法人として認定する仕組みです。
 当法人も令和元年12月19日に設立した一般社団法人県北西部地域医療ネットが令和2年4月1日に岐阜県知事によって地域医療連携推進法人と認定されて地域医療連携推進法人県北西部地域医療ネットとなりました。

当法人の理念

 当法人の理念は「目の前の人、目の前の家族、目の前の地域の QOL(生活の質)を支える」ことです。

 少子高齢化が進む中山間地域である岐阜県北西部地域において、中長期的に持続可能な継続性のある地域医療・へき地医療体制を構築するため、基礎自治体を越えた連携によって機能させる新たなモデルを形成し、広域かつ限られた医療介護資源の中で、プライマリ・ケアを中心とした地域完結型の保健医療福祉介護を提供することにより、地域に根ざした地域包括ケアシステムの構築に寄与し、地域住民が住み慣れた地域で安心して暮らすことができるよう支える一助となることをが私たちの組織の存在意義となります。

当法人の運営方針

①県北西部地域医療センター国保白鳥病院を基幹病院として、医療連携推進区域を構成する医療機関間の相互支援により、安定かつ継続的に地域医療・へき地医療を提供します。
②地域住民の生活の身近なところでの支えを重視し、住み慣れた地域で安心して暮らすことができるよう在宅生活につながる医療・ケア(ポストアキュート・ケア、サブアキュート・ケア)や在宅での医療・ケアに重点を置いて取り組みます。
③地域住民の生活の質の保障と向上を目的とした広義の医療をめざし、疾病の治療に加え、健康づくりや介護予防等の保健福祉領域とも連携した医療を展開します。
④地域医療をめざす人材の教育の場を提供するとともに、そうした医療介護従事者の受け皿としての機能を強化します。
⑤少子高齢化や人口減少時代における基礎自治体の枠組みを越えた新たな地域医療モデルとして内外に情報発信します。
⑥理念達成のため連携法人内機関の連携はもとより、医療連携推進区域内の様々な資源との連携も図ります。

当法人の相互間の機能分担と業務連携

▶区域内施設の機能分化

 国保白鳥病院を基幹病院として区域内の公立診療所とネッ卜ワークを構築し、主にプライマリ・ケア機能を担う診療所群と、これら診療所群の在宅ケアなどを含むプライマリ・ケア機能を補完支援するため、プライマリ・ケア機能に加え、ポストアキュート、サブアキュートあるいはレスパイトなどといった後方病院としての入院機能を担う基幹医療機関の国保白鳥病院という位置づけでそれぞれの役割を果たします。

▶医療介護従事者等の人材確保・人材育成

 内外に地域医療モデルとして発信することをもとに、医師をはじめとする人材の安定確保に取り組みます。また、様々な教育プログラムへの取り組みを通じて人材育成を実施します。

▶医療介護従事者等の人事交流

 医療介護従事者の確保が困難な施設に対し、参加法人間で職員の人事交流を行います。

▶研修会

 医療介護従事者向けのサービス質の向上を目指す研修会や講習会を開催します。また、医療介護従事者の確保、職員の養成・定着を目的とした各種事業を実施します。さらに、区域内において健康づくり・介護予防を目的とした講座の開催など保健福祉領域事業の支援を行います。

▶区域内施設の経営効率化

 医薬品・医療資材の一括交渉や共同購入、委託業務契約について共同交渉を行います。また、医療機器の共同利用の仕組みを構築します。

▶地域包括ケアシステムの構築支援

 区域に対して先進的な地域包括ケア体制に関する情報を提供します。また、多職種連携により地域に適した地域包括ケアシステムを、健康づくりや介護予防等の保健福祉領域と等の保健福祉領域とも連携しながら構築を支援します。

▶患者情報共有化モデルの構築

 区域内の施設間においてICTの利用などにより患者情報共有システムを構築します。

▶在宅医療の充実

 それぞれの区域が持つ資源資源を補完しながら、24時間時間365日の在宅支援体制を構築します。

▶各種介護サービスの安全性と質の向上

 感染対策やリスクマネジメントなど介護の領域でも必要とされる課題に関し共同研修の実施、医療と介護のスムーズな連携強化を図ります。

▶地域包括ケアシステムの構築支援

 医療、介護、介護予防、住まい、生活支援等のサービスを包括的に提供できる地域包括ケアシステムの構築に向けた地域の取組みを支援します。

医療連携推進方針

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